[나는 혈종 간호사다] 암환자 통증 간호 정복 2(마약성 진통제)

안녕하세요!

테라욧입니당

 

혈액종양내과 간호사라면 알아야할 암성통증!

저번 시간에 이어서 알아볼까요?

 

진통제 종류가 많나요?? 

 

네...!! 많아요!

진통제를 알아야 환자에게 어떤 약이 투여되는지 설명해줄 수 있겠죠?

 

진통제를 먼저 설명 드리기 전에 

약들은 성분명으로 나와있기 때문에 꼭! 성분명으로 공부하기로 해요~ 

 

1. 진통제 사용 일반 원칙

1) 진통제 투여 경로는 경구를 우선, 상황에 따라 적절한 경로를 선택

2) 신기능/간기능 저하, 만성 폐질환, 호흡기 합병증, 전신 쇠약 환자의 경우 용량 적정에 주의

3) 서방형 진통제를 주기적으로 투여하고, 돌발 통증에 대비하여 속효성 진통제를 처방

 

 

2. 마약성 진통제의 종류 및 선택

(출처) 암성 통증관리지침권고안(6판)_국립암센터

* Pethidine : 반복 투여 시 대사 산물 축적으로 발작 및 부정맥 발생 위험이 있어 만성 암성 통증 조절에는 사용 안함

* 혼합형 작동-길항제 : '순수 작동제' 진통제 투여중인 환자에게 투여 시 금단증상 및 통증 악화 유발로 사용 안함

* 통증 강도, 현재 치료중인 진통제, 동반 질환, 전신 상태를 고려하여 각 환자에게 적절한 약제를 선택

 

3. 마약성 진통제의 용량 선택

(출처) 암성 통증관리지침 권고안(6판)_국립암센터

알아두기!!!!!

 

갑자기 환자가 통증을 호소해요! 어떻게 해야하나요??

환자가 돌발통을 호소한다면

1) 돌발통에 대비한 PRN 처방이 있는지 확인하기

2) 환자 상태를 확인한 후 서방형 진통제가 언제 투여되었는지 확인하고 PRN 처방이 없다면 의사 노티

 

 

4. 마약성 진통제의 부작용 관리

마약성 진통제의 부작용은 

발생이 흔하기 때문에 꼭! 적극적으로 관찰해야합니다.

 

1) 변비 : 가장 많아요!

- 마약성 진통제를 투여하는 동안 지속되기 때문에 예방 차원에서 자극성 하제 및 삼투성 하제를 투여합니다.

2) 졸림 

- 처음 투여하거나 용량 증가시 흔히 발생할 수 있어요

- 하지만 이 증상이 2-3일 이상 지속되는 경우에는 다른 원인을 찾거나 정신자극제(Methylphenidate 등) 투여 가능

3) 호흡 억제

- 통증이 있는 경우 호흡 억제 발생이 드물며, 진통제의 용량을 급속히 증량하는 경우 발생할 수 있어요

- 호흡 억제 발생 시 즉시 투여 종료 후 의사 노티. (길항제 투여 : Naloxone 0.4mg)

 

 

 

오늘도 공부하느라 고생하셨어요~

아직 진통제 종류가 더 있답니다 :) 

다음 게시물에서 더 알려드릴께요!!

 

 

2023.01.25 - [💚혈액종양내과/나는 혈종간호사다] - [나는 혈종 간호사다] 암환자 통증 간호 정복 3(다양한 진통제)

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