High Flow Nasal Cannula(HFNC) / airvo2

안녕하세요!

테라욧입니당

 

신규선생님들이 알았으면 하는 것!

High flow nasal cannula(HFNC) 에 대해 알려드리려고 합니다.

 

보통 high flow나 airvo로 많이 불리는데

정식 명칙은 high flow nasal cannula입니다. 

airvo2 이기도 하지용

 

high flow는 오른쪽에 보이는 것 처럼 생겼어요.

그런데

환자에게 꽂는 콧줄 부분은 키트가 따로 있어서 기계에 장착을 해주어야 합니다.

 

1. HFNC 사용목적

 

목적은 열 가습된 고유량 산소를 비강캐뉼러를 통해서 환자에게 전달해주기 위함이예요.

Flow 최대 60L/min까지 환자에게 가온 가습된 산소를 제공할 수 있습니다.

 

2. 적응증

 

1) COPD, 폐렴, 만성 기관지염, 천식, 결핵 등 기타 호흡근 기능부전 및 제한성 폐 질환 환자

2) 자발호흡이 있는 환자

 

 

3. 준비물

 

HFNC를 적용해주기 위해서는

1) High flow 기계

2) High flow 서킷( 서킷은 1주일에 1회 교환해 줍니다)

3) WFI(water for injection)

 

이렇게 세 가지가 필요합니다.

 

4. HFNC 사용법

1) 기계의 전원을 연결합니다

2) 키트를 기계에 장착합니다

3) 키트에 있는 수액라인과 주사용수(WFI)를 연결합니다

4) 키트와 비강캐뉼러를 연결합니다

5) 전원 버튼을 '띠리링' 소리가 날때까지 누릅니다

6) 적용 온도와 산소량 그리고 FiO2를 설정합니다

 ① ∨, ∧ 버튼을 함께 약 3초간 누르면 자물쇠가 풀리면서 설정이 가능하게 바뀝니다

 [ 온도, flow, FiO2 순서로 되어져있으며 ▷ 버튼을 눌러 원하는 것을 선택하면 됩니다 ]

 [ 온도는 기본 37℃ 로 설정되어 있습니다 ] 

 ② Flow  -2 ~ 60L/min 선택 가능 ( 성인 : 10 ~ 60L/min , 소아 : 2 ~ 25L/min )

 ③ FiO2  -21 ~ 100% 선택 가능. 기계 상단에 있는 Flowmeter를 돌리며 화면에서 설정 값을 확인합니다

 ④ ▷ 버튼을 눌러 값을 고정합니다

7) 환자에게 비강 캐뉼러를 적용하고 끈을 이용하여 고정시킵니다

 

  👀 생각보다 귀 뒤가 짓눌리면서 abrasion이 많이 생깁니당!

        거즈나 듀오덤 같은 것을 끈 뒤에 적용하여 환자가 상처를 입지 않게 해주세요~

 

😲 앗! 알람이 울린다구요???  그럴때는 이렇게!!

Alarm	대처방법
Check for leaks	물통이 분리되었거나 제대로 장착되었는지 확인한다.
Check for blockage	호흡 튜브 또는 비강캐뉼라에 막힌 부분은 없는지 확인한다. 장비 뒷부분의 필터 및 필터 마개에 막힌 곳은 없는지 확인한다.
Check tube	호흡 튜브가 손상되었거나, 제대로 연결이 되었는지 확인한다. 문제가 지속될 경우 튜브를 변경한다.
Check water	챔버 내 기준 이하 물공급 시 30분 이상 경과 후 알람이 발생한다. 챔버를 분리한 후 20초가 지나면 “Check for leaks” 경보가 울린다. 물통을 뺐다 다시 장착한 후에도 알람이 계속 울리면 전원을 껐다 다시 켠다.
Check oxygen connection	산소 판독 값이 갑자기 변경될 경우, 산소 공급기가 제대로 연결되어 있는지 확인한다.
Power off	화면에 표시되는 알람 메시지 없이 알람이 120초 이상 지속될 경우 전원코드 연결을 확인한다.
Fault(E###)	오류가 발생하여 장치가 종료된다. 반드시 전원을 끄고 다시 시작한다. 문제가 지속되면 오류 코드를 기록하여 담당자에게 문의한다.
Cannot teach	목표 flow 세팅 값이 환자에게 사용 중인 nasal cannula에 비해서 너무 높지 않은지 확인한다.

 

5. HFNC 간호

 

1)  입으로 숨 쉬지말고, 되도록이면 코로 숨을 쉴 수 있도록 격려해줍니다

2) Nasal cannula가 빠지지 않도록 잘 고정합니다

3) Optiflow에 연결된 WFI(water for injection)이 떨어지기 전에 교체해줍니다

 

열심히 공부한 선생님들 오늘도 고생했어요~